北海道猿払村

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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

 7月26日(月)から海外渡航予定がある方を対象に、新型コロナウイルスワクチン接種証明書の申請受付を開始いたします。当面は、海外渡航予定がある方のみを対象としています。
 

対象者

 猿払村発行の接種券を利用して新型コロナウイルスワクチンの接種を受けた方で、海外渡航の予定がある方
※以下の方々は発行対象外です。
・現に海外渡航の予定がない方
・接種を受けていない方
・予防接種法の対象外となる方(在外日本人一時帰国者、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチン輸入等で接種した者、国内治験参加者)
 

申請方法

 下記の必要書類を窓口または郵送でご提出ください。
【必要書類】
申請書(PDF)
・旅券(パスポート)の写し
・接種履歴が確認できるもの(接種券・接種済証、接種記録書、予診票等の写し)
・本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等、住所記載があれば旅券でも可)
・返信用封筒 ※宛名の記載と必要料金分の切手の貼付を必ずお願いいたします

場合により必要な書類
・旅券に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合
 →旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類(運転免許証等)の写し
・代理人による申請の場合
 →委任状(PDF) ※本人以外が申請する場合は委任状が必要です

発行方法・時期

 接種証明書は返信用封筒により郵送にて交付いたします。申請していただいてから1週間から10日ほどで発送する予定です。書類に不備がある場合や接種事実の確認が困難な場合には、お時間をいただくことがあります。
※お急ぎの方は、問い合わせ先にご連絡ください。
 

書類の郵送先・お問い合わせ

〒098-6234 北海道宗谷郡猿払村鬼志別北町28番地
猿払村保健福祉総合センター(保健福祉課健康推進係)
電話:01635-2-2040
FAX:01635-2-2075
 

接種証明書(ワクチンパスポート)に関するお問い合わせ

厚生労働省 新型コロナウイルスワクチンに係る電話相談窓口(コールセンター)
電話:0120-761-770

〒 098-6232 北海道宗谷郡猿払村鬼志別西町172番地1 電話 01635-2-3131 FAX 01635-2-3812